ซึมเศร้า เกิดขึ้นเนื่องจากการผลิตสารสื่อประสาทบางชนิดในสมองลดลงรวมทั้งเซโรโทนิน โดพามีนและนอร์อิพิเนฟริน โรคนี้เกิดจากการลดลงของความสามารถของเซลล์ประสาทในการปรับตัวต่อสิ่งเร้าภายนอก จนเซลล์ประสาทนั้นหดตัวหรือตายและสูญเสียหน้าที่ไปในที่สุด ส่วนของสมองที่ได้รับผลกระทบโดยตรงคือส่วนของสมองที่ควบคุมอารมณ์ hippocampus และ prefrontal cortex โรคซึมเศร้ารักษาได้
อาการจะดีขึ้นเร็วขึ้นด้วยการรักษาที่เร็วขึ้นเท่านั้นและสามารถกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติ โรคซึมเศร้าสามารถรักษาได้หลายวิธีควบคู่ไปกับการพบและพูดคุยกับจิตแพทย์ ซึ่งเป็นรูปแบบการรักษาหลักที่สามารถใช้ร่วมกับการใช้ยาได้ ยาแก้ซึมเศร้าที่ช่วยรักษาอาการ ซึมเศร้า คือยาที่เพิ่มระดับของสารสื่อประสาทเซโรโทนิน โดพามีนและนอร์อิพิเนฟรินแพทย์จะประเมินสภาพร่างกายและจิตใจของผู้ป่วยแต่ละรายก่อนเริ่มใช้ยา ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับอาการของโรคและประวัติการใช้ยา
รวมถึงปัจจัยภายนอกอื่นๆ จะเป็นตัวกำหนดแผนการรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายนี้ ยาแก้ซึมเศร้าแบ่งออกเป็นหลายประเภทกลไกการออกฤทธิ์ของ Selective Serotonin Reuptake Inhibitors Fluoxetine Western Phaloram paroxetine และ sertraline เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าที่ใช้บ่อยที่สุดในปัจจุบันยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงน้อยกว่ายารุ่นเก่า อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงอื่นๆ ได้แก่ อาการคลื่นไส้ นอนไม่หลับ วิตกกังวล ปวดกล้ามเนื้อและสารยับยั้งการเก็บ serotonin และ norepinephrine
เช่น duloxetine venlafaxine และ desvenlafaxine ยาเหล่านี้ทำงานโดยการยับยั้งการนำสารสื่อประสาทกลับมาใช้ใหม่โดยไม่สมัครใจในสมองผลข้างเคียงที่พบบ่อยได้แก่ คลื่นไส้ ง่วงซึม วิงเวียน อ่อนเพลีย ท้องผูกและปากแห้งตัวอย่างของยาต้านอาการซึมเศร้าประเภทไตรไซคลิก TCAs ได้แก่ อะมิทริปไทลีน อะมิทริปไทลีน โคลมิพรามีน อิมิพรามีน โลเฟพรามีน นอร์ทริปไทไลน์ นอร์ทริปไทไลน์ ยากล่อมประสาทเหล่านี้ทำงานโดยยับยั้งการดึงกลับของสารสื่อประสาทในสมอง เป็นยาเก่าแก่ที่ใช้กันมานาน
อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ใช้เป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับภาวะซึมเศร้า เพราะมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่ายาอื่นๆ อาจเป็นอันตรายหากรับประทานเกินขนาด ผลข้างเคียงที่สำคัญคือหัวใจเต้นผิดปกติ ความดันโลหิตต่ำและตะคริวที่กล้ามเนื้อ ดังนั้น จึงต้องวัดอัตราการเต้นของหัวใจก่อนรับบริการหลังจากรับประทานยาโดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปีอาจมีอาการอื่นๆ เช่น ท้องผูก ปากแห้ง เซื่องซึม น้ำหนักเกิน ตัวอย่างของยากลุ่มโมโนเอมีนออกซิเดสอินฮิบิเตอร์ MAOI
ได้แก่ ฟีเนลซีน ทรานิลไซโปรมีน ไอโซคลอโรพอกซิไทด์ ไอโซคาร์บอกซาซิดและเซลีลีนยาต้านอาการซึมเศร้าเหล่านี้เป็นยารุ่นเก่าที่มีการใช้งานอย่างจำกัดในปัจจุบันนี่เป็นเพราะผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและการโต้ตอบกับอาหารที่มีไทรามีน ซึ่งไทรามีนเป็นสารที่ได้จากกรดอะมิโนที่เรียกว่าไทโรซีนพบในอาหารแปรรูปเช่น อาหารถนอมอาหาร ชีส ไส้กรอก แฮมและขนมปังซาวโดว์ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่ผ่านการหมักเช่น เบียร์และไวน์อาจทำให้ผู้ป่วยเกิดความดันโลหิตสูงเฉียบพลันได้ ปวดศีรษะรุนแรง อาเจียน สับสน และเสียชีวิตได้หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา
การใช้ยากลุ่มนี้ต้องใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์ ยาต้านอาการซึมเศร้าผิดปกติอื่นๆ ได้แก่ mirtazapine trazodone และ vilazadone ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ได้แก่ ปากแห้ง น้ำหนักเกินและอาการง่วงนอน ในระหว่างการรักษา แพทย์จะปรับขนาดยาของคุณ ความถี่ของการบริโภคและระยะเวลาของการรักษาในภายหลังขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยแต่ละราย แพทย์ของคุณจะประเมินการตอบสนองต่อยาของคุณตามการบรรเทาอาการและผลข้างเคียงของคุณ
โดยปกติจะเห็นหลังจากเริ่มการรักษา 4-8 สัปดาห์และหากผลตอบรับดีต้องรักษาต่อเนื่อง 4-9 เดือนเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรค ผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะมีอาการแย่ลงในระยะยาวอาจต้องใช้ยานี้ต่อไป แต่หากผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อยา แพทย์จะปรับแผนการรักษาต่อไป และเมื่อหยุดยาจำเป็นต้องค่อยๆ ลดระดับยาลง ไม่ควรหยุดยากะทันหันเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่เกิดจากการหยุดยาเร็วเกินไปแต่การรักษาที่สำคัญที่สุดคือการพบจิตแพทย์เพื่อปรึกษาหาสาเหตุ
ปรับความคิดของคุณ กำหนดวิธีการรักษาแบบผสมผสาน วางแผนการรักษาเฉพาะสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายและหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงร้ายแรงที่เกิดจากการให้ยาเกินขนาดและการใช้ยาด้วยตนเองผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาต้านอาการซึมเศร้า ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก ปากแห้งและง่วงซึม มือแดง ตัวสั่น น้ำลายไหลมากเกินไปและอาจชักได้ ดังนั้นจึงต้องกำหนดและใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าภายใต้การดูแลโดยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณเสมอ ประวัติการใช้ยาและการแพ้ยา
ห้ามใช้ยาที่มีประวัติแพ้ยา ห้ามใช้ SSRIs ร่วมกับ NSAIDs ห้ามใช้ MAOIs ร่วมกับ TCAs ในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตาย เพราะจะทำให้อาการของกล้ามเนื้อหัวใจตายแย่ลงเนื่องจากยาเหล่านี้ทำให้ความดันเลือดต่ำได้ Venla Faxine ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มี EKG ผิดปกติ มีประวัติเป็นโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดหัวใจ เพราะอาจทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะได้หากรับประทานในปริมาณที่มากเกินไปไม่ควรบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่รับประทานยาแก้ซึมเศร้าสิ่งนี้อาจทำให้อาการของคุณแย่ลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงรวมถึงการกดประสาท
นานาสาระ: ความเครียด การอธิบายแนวทางการลดความเครียดและยาคลายเครียด